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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

台湾因延长兵役推大学“就学1+3”计划 被吐槽寒暑假泡汤******

　　中新网12月29日电 据台湾《联合报》报道，台湾义务役将延长为一年，为让役男可在大学期间同时完成服役与学业，台防务部门抛出“一加三年”规划，以缩短一学年时间让学生修完学分，拟通过放宽学分上限和利用寒暑假修课等方式达成。学生团体表示，四年学分压缩在三年完成，学生能否负荷是问题。同时，此举也遭到校方质疑。

　　根据台防务部门说帖，台教育主管部门若能与台湾各大专院校研商，将由内务主管部门配合教育部门分别订定多元服役与弹性修业措施，让就学役男有先入营服役的选项，并以缩短一学年的时间修习学分。换言之，若有意在四年完成学业与兵役者，可采“一加三年”完成，方案可包括放宽学分上限、利用寒暑假修课等。

　　不过，要取得台湾地区大学学位，至少要修满128学分，现行分摊至四年、八学期，若再加上实习、研究等，学生未来要改拼三年内完成，连寒暑假都会泡汤。

　　台湾成功大学教务长蔡群立说，一般成大生若要提前毕业，大一至大三共六学期平均要达80分以上，或班级排名前15%才能申请，也就是必须“相当优秀”。以电机系为例，毕业学分为140个，分摊四年已相当繁重，却因兵役要在三年集中修课，恐与强调学生自主学习、产业链结、跨领域学习的理想相违。

　　台湾科技大学教务长阮圣彰说，一般科大生在大三前几乎能将必修修完，大四剩不到10学分，多数会利用大四实习，若未来学生想利用寒暑假修课，能自主运用的时间就会变少。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）